النهار

هل قُدَّت سيارتك بسرعة هائلة واصطدمت بأخرى، لكنك بالكاد نجوت؟

هل عايشتَ زلزالاً وتخلخلت الأرض الثابتة تحت قدمك وانهار مبانٍ من حولك، ربما حتضى فوق رأسك، لكنك بقيت سالماً؟  هل استيقظتَ ليلاً على غارة جوية دمرت في لحظة خاطفة منزلاً ملاصقاً لبيتك، وربما تصدع منزلك في أو أُطيح بجزء من جدرانه وأثاثه؟

ربما يجب التفكير بحوادث مزعزعة للوجدان على غرار الأنواع الآنفة الذكر حينما نتحدث عن "اضطراب ما بعد الصدمة" Post-Traumatic Stress Disorder، واختصاراً "بي تي أس دي"  PTSD، مع الإشارة إلى أن الحديث يدور عن صدمة نفسية مفاجأة وقوية ومزلزلة. لا أقل من التذكير بأن ذلك الاضطراب النفسي دخل إلى مسار الطب الحديث من بوابة الحرب الفيتنامية في ستينيات وسبعينيات القرن العشرين حينما لاحظ الأطباء ظهور أعراض نفسية وجسدية خاضوا غمار تلك الحرب، ومرّوا بلحظات بدا فيها الموت كأن لا نجاة منه، إضافة ربما إلى موت رفاق سلاح قربهم.

ليس كل شدة تعني صدمة

لماذا أصرت الكلمات السابقة على الحديث عن صور حوادث كبرى وعنيفة ومرعبة؟ لأنه يسهل الحديث عن أشياء قد تثير صدمة في النفس، لكن ليس كل واحدة منها قد تصل إلى مستوى الصدمة النفسية بالمعنى العملي لاضطراب "بي تي أس دي". مثلاً، تشير "منظمة الصحة العالمية" إلى أن قرابة خُمسْ البالغين من البشر يعانون أهوالاً وشدائد تضرب تركيبتهم النفسية- العقلية في أقل من أربعة في المئة من الناس يعانون أشكالاً متفاوتة الشدة من "اضطراب ما بعد الصدمة".

ولنلاحظ أيضاً أن إسم الاضطراب يُعلن بوضوح أنه يتعلق بحالات شدة نفسية مفاجأة تصل إلى مستوى الصدمة المؤثرة على كل مجمل البنية النفسية والفكرية والإدراكية والسلوكية للشخص.

وبالتالي، إن كل ما يسهم في تمتين الوضع الطبيعي لمجمل البنية النفسية للإنسان، يعتبر عنصر وقاية وصلابة. مثلاً، تعرض الرئيس السابق دونالد ترمب لحادث من النوع الذي من شأنه تحريك "اضطراب ما بعد الصدمة"، لكن التأمل في الوضعية الإدراكية والفكرية والعاطفية والمعرفية، خصوصاً من زاوية الخبرات الحياتية لتلك الأبعاد، تجعل من المستبعد معاناته "اضطراب ما بعد الصدمة".

وبالطبع، إن العكس بالعكس. ولا يصعب إدراك ذلك على القرّاء.

أبرز أعراض "اضطراب ما بعد الصدمة"     

تأسر اللحظة الخاطفة للصدمة المزلزلة مجمل الأبعاد النفسية- العقلية للمُصاب، وتهيمن على شطر طويل من حياته. يصلح ذلك الوصف مدخلاً مكثفاً لفهم أعراض "بي تي أس دي".

قبل المرور بسرعة على الأعراض، يجب التذكير بأن هذا الاضطراب النفسي- العقلي يتَّخِذُ مسارات متباينة في الشرائح العمرية المختلفة. ومثلاً، يحتاج الحديث عن إصابة الأطفال "بي تي أس دي" إلى شرح مستقل، وكذلك الحال بالنسبة إلى تفاوت الأعراض بين الفئات المختلفة سواء في العمر أو الجنس أو الخلفيات الاجتماعية والثقافية وغيرها.

من المستطاع إيجاز أبرز أعراض "اضطراب ما بعد الصدمة" على النحو التالي:

• الاستعادة المتكررة لحدث الصدمة. إذا أصيب جندي بـ"بي تي أس دي" إثر معركة مدفعية ضارية، فقد يستعيدها إذا سمع صوت انفجار دولاب أو بالون كبير قربه. وتعتبر الأحلام ملعباً لاستعادة الصدمة التي تجعل منها كوابيس مرعبة.
• السعي إلى تجنّب أجواء الصدمة. هناك بيت شعر لإبن الرومي يتحدث فيه عن خوفه من الماء المتدفق الجارف في النهر، إلى حد أنه يخشاه حتى حين يراه في الكوب! إذا شاركت في معركة وعانيت بعدها "بي تي أس دي"، فالأرجح أنك لن تعود إلى حمل السلاح.
• التوفز والتوتر الفائق. يتعاظم الإحساس بالخطر لدى المصاب بـ"اضطراب ما بعد الصدمة"، وقد تؤدي أدنى استثارة إلى تحريك رد فعل ضخم ومبالغ فيه. في العامية اللبنانية، هنالك تعبير "الجَفِلَة" التي تعني اهتزاز الجسد مع إحساس سريع بتوتر عابر، لدى أدنى محفز كأن يلامسه شخص ما بصورة غير متوقعة، أو سماع صوت ارتطام شباك بالجدار أو ما إلى ذلك. وقد يعتبره كثيرون عصبيّاً وواقعاً تحت "النرفزة" باستمرار.
• الاكتئاب. قد يعاني المصاب بالـ"بي تي أس دي" من أحاسيس مستمرة بالغم والحزن، وقد يبدو مكتئباً. وعلمياً، يحتاج التشابك بين الكآبة المرضية و"اضطراب ما بعد الصدمة" إلى نقاش مفصل، لأنه ليس بالسهولة التي يبدو عليها ظاهرياً.